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医院检验科是临床医学和基础医学之间的桥梁,包括临床化学、临床微生物学、临床免疫学、血液学、体液学以及输血学等分支学科。是接收患者的血液、体液等样本以进行检查和分析,并向临床医生发送检查报告。一个整体设计规划好的实验室可以为检查员提供一个安全的高效舒适工作环境。
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(1)HIV是一种会导致人类免疫系统缺陷的病毒。在医院进行的艾滋病毒检测通常是血清学、免疫学和核酸检测。艾滋病毒血清学检测操作人员的污染是一种非流体传播感染,它只需要在一般类型的二级生物安全实验室进行。主要的筛选方法仍是酶联免疫吸附法。HIV的主要划分:分为洁净区,主要功能是数据收集、数据分类、二次修整、酶标签工作站等。半污染区域是试剂储存冰箱、血清样本。污染区域,即检测区,为HIV病毒筛查试验区,配有:酶板分析仪、电脑平板洗衣机、电动恒温培养箱、生物安全柜、便携式高压蒸汽灭菌器、离心机等。
(1)PCR实验室,即聚合酶链反应。 PCR检测病原体解决了免疫学检测的“窗口期”问题。 可以判断疾病是处于隐性状态还是亚临床状态。 PCR实验室又称基因扩增实验室。 PCR的模块化实验室由四个部分组成,即试剂储存和制备部分、样品制备部分、扩增反应混合物配置和扩增部分、以及扩增产物分析部分。 普通的PCR仪器对扩增后的样品进行取样,需要再次通过电泳或杂交实验分析,才能判断样品中含有哪种细菌、病毒。 如果使用实时荧光定量PCR仪器,由于扩增和分析集成在一个仪器中,扩增区和分析区合并为一个区,PCR实验室只需要3个房间。
(三)微生物实验室: 分为无菌室、微生物限度检查室、培养室、制剂室、消毒清洁室、缓冲室和工作区。
(2)采血区应划分为单独的区域。采血窗的长度不应小于1.2m,宽度应为45-60cm。采血窗口数量应参照'日平均'门诊数量确定,并适当考虑未来发展需要。
(3)生化区在设计时应重点研究关注中国生化机,生化机的更新换代发展速度可以很快,在设计前应与企业设备生产厂家进行联系,确定教学设备的摆放位置、规格、重量、功率、用水量等参数。
一、平面布局
1.实验室应设在门诊大楼内,成为一个区。实验室应根据医院的规模和任务来确定。一般1个临床实验室建筑面积不小于500平方米,实验室设有2个以上临床实验室专科,每增设一个专科,建筑面积至少增加300平方米。三级医院实验室面积不小于1500平方米,二级医院实验室面积不小于800平方米。
2.实验室的平面布局应能清楚地划分清洁区、半污染区和污染区,所有区域应由隔板隔开。洁净区主要由更衣室、办公室、采血区等组成。半污染区主要由缓冲通道、试剂库房、制水室等辅助功能室组成。污染区主要由检测实验室组成,污染区分为重污染区和轻污染区。中心检测区为轻度污染区。在重污染区,如艾滋病病毒实验室,操作区属于重污染区,而其样本和试剂库属于轻污染区。所有区域都需要用明显的物理隔断隔开。
3.检验科应分开进行人流分析物流,人员和物品自己应有一个独立的出入口,特别是污物应有专用产品出口,且经医院的污梯送至中国医院主要集中的医疗资源废物存放点,不得走医院的客梯。
4.生化检测领域应集中在生化分析仪上。生化分析仪的更新速度非常快,在设计中应预留空调、电、水量、负荷等方面。在粪便分析仪的上方应设置一个局部排风罩。
5.血液、尿液和粪便应设置独立的采集和送样区,大部分实验室应在医疗主街设置大面积、宽阔的采血窗口,便于患者查找。
图6。实验室分部的气溶胶生成操作包括: 离心、研磨、摇晃、均质、超声波、接种、冷冻干燥等。例如,一些离心机需要一个局部排气罩,而其他离心机则需要站在生物安全柜中打开。
7.实验室使用的试剂大多蒸汽密度大于空气,实验室气流组织大多要求上下送,以便及时排除设备仪器和试剂蒸汽的散热。但也有一些特殊情况:体液实验室排出的氨气比较大,出风口应设在天花板上,换气次数不应少于6次\u002Fhour。此外,检验科还有很多分析仪器,如生化分析仪、免疫分析仪、血细胞分析仪、凝血分析仪、酶标仪、质谱仪、离心机、冰箱(常用于4℃和-20℃)、工作培养等。
8.为保证质量检测技术工作的安全,生物信息安全管理实验室应符合BSL-2级实验室的要求,部分高污染区的工作人员应该通过二级保护生物工程安全柜内进行。检验科涉及中国生物安全柜的操作方法主要有:HIV实验室、PCR实验室、微生物研究实验室,通风可以设计中应配置以及相应的排风系统。另外在生物网络安全教育实验室的出口处应设有非手动洗手装置和紧急洗眼装置。
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